Insulin Resistance and Ovulatory Dysfunction in Polycystic Ovary Syndrome: A Study Using the Muharam Criteria at RSUD Banten

Abstrak

Latar belakang: Sindrom ovarium polikistik (SOPK) merupakan penyebab umum infertilitas anovulasi. Resistansi insulin (RI) memainkan peran kunci dalam patofisiologi PCOS, dengan berkontribusi terhadap hiperandrogenisme serta disfungsi folikel. Kriteria Muharam, yang didefinisikan sebagai rasio antara glukosa plasma puasa terhadap kadar insulin puasa, merupakan metode yang sederhana dan praktis untuk menilai RI, terutama di fasilitas kesehatan dengan sumber daya terbatas. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis korelasi antara RI, yang diukur menggunakan nilai kriteria Muharam, dengan disfungsi ovulasi pada pasien SOPK di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Banten. Metode: Penelitian potong lintang ini melibatkan 21 wanita berusia usia 18–40 tahun yang didiagnosis SOPK berdasarkan kriteria Rotterdam 2003. Subjek penelitian berasal dari Klinik Fertilitas dan Endokrinologi, RSUD Banten periode Januari – Juli 2025. Kadar glukosa plasma dan insulin puasa diukur, kemudian dihitung nilai kriteria Muharam, dengan nilai <10,1 menunjukkan adanya RI. Disfungsi ovulasi dinilai berdasarkan riwayat menstruasi dan temuan ultrasonografi. Korelasi antara RI dan disfungsi ovulasi dianalisis menggunakan uji Spearman (p<0,05). Hasil: Dari seluruh subjek, dua belas (57,1%) subjek memiliki nilai kriteria Muharam <10,1 yang mengindikasikan RI. Disfungsi ovulasi ditemukan pada 16 (76,2%) subjek. Rata-rata nilai kriteria Muharam ditemukan secara signifikan lebih rendah pada kelompok dengan disfungsi ovulasi dibandingkan kelompok dengan ovulasi yang normal (8,6 ± 2,3 vs. 11,8 ± 2,5). Ditemukan korelasi negatif yang signifikan (ρ = -0,45, p=0,031). Selain itu, resistansi insulin juga ditemukan meningkatkan risiko disfungsi ovulasi sebesar 3,1 kali (odds ratio [OR]=3,1, 95% CI: 1,05–9,2). Kesimpulan: Kriteria Muharam merupakan tool yang berguna untuk menilai resistansi insulin pada pasien SOPK. Terdapat korelasi yang bermakna antara resistansi insulin dan disfungsi ovulasi. Kriteria ini dapat menjadi pilihan metode skrining yang bermanfaat, terutama di fasilitas kesehatan dengan sumber daya terbatas, karena menawarkan metode yang sederhana serta hemat biaya.