Clinical Predictors of Pneumocystis Jirovecii Pneumonia (PCP) Diagnosed by Polymerase Chain Reaction (PCR) in Patients with Human Immunodeficiency Virus (HIV) at RSUP Prof. dr. I.G.N.G. Ngoerah: An Observational Study

Abstrak

Pneumonia Pneumocystis jirovecii (PCP) merupakan penyakit oportunistik yang signifikan pada individu dengan HIV, terutama pada kasus imunosupresi lanjut. Gejalanya yang tidak jelas menghambat diagnosis dalam situasi dengan keterbatasan sumber daya. Kami mengevaluasi indikator klinis dan biokimia dari PCR P. jirovecii positif pada orang dengan dugaan PCP. Metode: Studi observasional retrospektif dilakukan di Rumah Sakit Umum Prof. Dr I.G.N.G. Ngoerah pada tahun 2024, yang melibatkan 62 pasien HIV dewasa yang secara klinis diduga menderita PCP. Data dari sumber klinis dan laboratorium diekstrak dari rekam medis elektronik. Analisis bivariat dilakukan menggunakan uji chi-square dan Mann–Whitney U, kemudian diikuti oleh regresi logistik multivariat untuk variabel dengan p<0,25 untuk menentukan prediktor independen. Hasil: Tes PCR P. jirovecii positif diidentifikasi pada 38,7% (n=24) dari 62 pasien HIV dengan dugaan PCP. Hasil PCR positif PCP secara signifikan berhubungan dengan tidak adanya pengobatan ARV, kadar LDH di bawah 500 U/L, dan jumlah CD4 di bawah 100 sel/µL. Jumlah CD4 di bawah 100 sel/µL tetap menjadi prediktor independen yang signifikan setelah analisis multivariat (aOR = 28,6; 95% CI: 3,4–250; p=0,002). Kesimpulan: Jumlah CD4 di bawah 100 sel/µL adalah prediktor paling signifikan dari PCP pada pasien HIV di lingkungan dengan keterbatasan sumber daya. Penanda penting ini sangat vital untuk mengidentifikasi individu berisiko tinggi dan untuk intervensi terapeutik tepat waktu.