Analisis Drug-Related Problems (DRPs) pada Pasien Tuberkulosis dengan Komorbiditas Diabetes Melitus di Puskesmas Bah Kapul, Pematangsiantar

Putri Patresia Purba; Anastasia S. Pramitaningastuti; Yared Yehuda

doi:10.56951/0ftdgz19

Analisis Drug-Related Problems (DRPs) pada Pasien Tuberkulosis dengan Komorbiditas Diabetes Melitus di Puskesmas Bah Kapul, Pematangsiantar

Penulis

Putri Patresia Purba
Anastasia S. Pramitaningastuti
Yared Yehuda

DOI:

https://doi.org/10.56951/0ftdgz19

Kata Kunci:

tuberkulosis, diabetes melitus, drug-related problems, kadar gula darah

Abstrak

Tuberkulosis (TB) dengan komorbiditas diabetes melitus (DM) merupakan penyakit yang memerlukan terapi jangka panjang menggunakan beberapa jenis obat, sehingga berpotensi menyebabkan masalah terkait penggunaan obat atau drug-related problems (DRPs) yang dapat menghambat luaran terapi yang optimal. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis DRPs serta mengevaluasi perbedaan kadar gula darah puasa (GDP) sebelum dan sesudah terapi TB. Penelitian ini menggunakan desain deskriptif analitik noneksperimental dengan pendekatan retrospektif menggunakan data rekam medis dari Januari 2022 hingga Juni 2025. Teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling dengan jumlah sampel sebanyak 30 pasien. Identifikasi DRPs dilakukan berdasarkan klasifikasi Cipolle dan disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi dan persentase, sedangkan analisis perbedaan kadar gula darah puasa sebelum dan sesudah terapi TB menggunakan uji paired sample t-test. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat total 138 DRPs, yang terdiri dari 3 kasus (2,2%) termasuk kategori perlu terapi obat tambahan, 2 kasus (1,4%) termasuk kategori terapi obat yang tidak diperlukan, 2 kasus (1,4%) termasuk kategori dosis terlalu rendah, 2 kasus (1,4%) termasuk kategori reaksi obat yang tidak diinginkan, serta 129 kasus (93,5%) termasuk kategori interaksi obat. Hasil analisis statistik menunjukkan perbedaan signifikan antara kadar gula darah puasa sebelum dan sesudah terapi TB (p<0,05), sehingga pemantauan terapi obat sangat diperlukan untuk mengoptimalkan keberhasilan pengobatan.

Unduhan

Baca Selengkapnya

Referensi

1. World Health Organization. Global tuberculosis report 2023. Geneva: World Health Organization; 2023 [cited 2026 Sep 22]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240083851.

2. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman nasional pelayanan kedokteran tata laksana tuberkulosis. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2020.

3. Hadi AD, Syarif AK, Arlinda D, Indah RM, Yulianto A, Yudhistira A, et al. Perbedaan faktor sosiodemografi dan status gizi pasien tuberkulosis dengan dan tanpa diabetes berdasarkan registri tuberkulosis-diabetes melitus 2014. Media Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. 2017;27(2):65–70. doi:10.22435/mpk.v27i2.4134.65-70.

4. Wati DDA, Ariyanto Y, Prasetyowati I. Faktor penyebab diabetes melitus pada pasien tuberkulosis di Kabupaten Ngawi tahun 2022: studi kasus kontrol. Damianus Journal of Medicine. 2024;23(2):104–12. doi:10.25170/djm.v23i2.3726.

5. Amelia R, Fujiati II, Lindarto D, Yunir E, Kusnanto H. Profile of tuberculosis patients with comorbid diabetes mellitus in Medan, Indonesia: a cross-sectional study. Pan Afr Med J. 2024;49:54. doi:10.11604/pamj.2024.49.54.36492.

6. Eichenberger PM. Pharmaceutical care practice–drug-related problems and opportunities for new services [dissertation]. Basel: Philosophisch-Naturwissenschaftliche Fakultät, Universität Basel; 2010. Available from: https://edoc.unibas.ch/entities/publication/4248d70e-f4ee-4d04-a42d-19e6046350b8.

7. Cipolle RJ, Strand LM, Morley PC. Pharmaceutical care practice. New York: McGraw-Hill; 1998.

8. Sugiyono. Metode penelitian kuantitatif, kualitatif dan R&D. 2nd ed. Bandung: Alfabeta; 2023.

9. Syafriani, Fitri A, Rahmi A. Buku ajar statistik uji beda untuk penelitian pendidikan: cara dan pengolahannya dengan SPSS. Medan: Eureka Media Aksara; 2023.

10. World Health Organization. Global tuberculosis report 2024: factsheet. Geneva: World Health Organization; 2024 [cited 2026 Sep 22]. Available from: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/7292c91e-ffb0-4cefac39- 0200f06961ea/content.

11. Marvel CL, Desmond JE. Functional topography of the cerebellum in verbal working memory. Neuropsychol Rev. 2010;20(3):271–9. doi:10.1007/s11065-010-9137-7.

12. Caraux-Paz P, Diamantis S, de Wazières B, Gallien S. Tuberculosis in the elderly. J Clin Med. 2021;10(24):5888. doi:10.3390/jcm10245888.

13. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman pelayanan kefarmasian pada diabetes melitus. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2019.

14. Abbas U, Masood KI, Khan A, Irfan M, Saifullah N, Jamil B, et al. Tuberculosis and diabetes mellitus: relating immune impact of co-morbidity with challenges in disease management in high burden countries. J Clin Tuberc Other Mycobact Dis. 2022;29:100343. doi:10.1016/j.jctube.2022.100343.

15. Perkumpulan Endokrinologi Indonesia. Pedoman pengelolaan dan pencegahan diabetes melitus tipe 2 di Indonesia 2024. Jakarta: Pengurus Besar Perkumpulan Endokrinologi Indonesia (PB PERKENI); 2024. Available from: https://pbperkeni.or.id/wp-content/uploads/2025/08/DMT2-2024-Protected.pdf.

16. Karimah HN, Sarihati IGAD, Habibah N. Gambaran kadar HbA1c pada pasien diabetes melitus tipe 2 di RSUD Wangaya. Meditory. 2018;6(2):88–98. doi: 10.33992/m.v6i2.442.

17. Abosamak NR, Gupta V. Vitamin B6 (pyridoxine). In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 [cited 2026 Sep 4]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557436/.

18. Bulsara KG, Patel P, Cassagnol M. Amlodipine. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 [cited 2026 Sep 4]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519508/.

19. ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR, Bannuru RR, Brown FM, Bruemmer D, et al. Introduction and methodology: Standards of Care in Diabetes-2023. Diabetes Care. 2023;46(Suppl 1):S1–4. doi:10.2337/dc23-Sint.

20. Gerriets V, Anderson J, Patel P, Nappe TM. Paracetamol. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 [cited 2026 Sep 4]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482369/.

21. Lowe RN, Williams B, Claus LW. Diabetes: how to manage patients experiencing hypoglycaemia. Drugs Context. 2022;11:2021-9-11. doi:10.7573/dic.2021-9-11.

22. Bhat AS, Reddy AR, Patel P, Wadhwa R. Rifampin. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 [cited 2026 Sep 4]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557488/.

23. Wishart DS. DrugBank. Edmonton (AB): OMx Personal Health Analytics Inc.; 2006 [updated 2026 Mar 1; cited 2026 Sep 4]. Available from: https://dev.drugbank.com/guides/drug_interactions/overview.

24. Alfaqeeh M, Khairinisa MA, permana H. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of glyburide: insights for optimizing treatment in type 2 diabetes. Indonesian Journal of Clinical Pharmacy. 2024;13(2):107–19. doi: 10.15416/ijcp.2024.13.2.48713.

25. Magee MJ, Salindri AD, Kyaw NTT, Auld SC, Haw JS, Umpierrez GE. Stress hyperglycemia in patients with tuberculosis disease: epidemiology and clinical implications. Curr Diab Rep. 2018;18(9):71. doi:10.1007/s11892-018-1036-y.

26. Lin Y, Yuan Y, Zhao X, Liu J, Qiu L, He X, et al. The change in blood glucose levels in tuberculosis patients before and during anti-tuberculosis treatment in China. Glob Health Action. 2017;10(1):1289737. doi:10.1080/16549716.2017.1289737.

27. Asaumi R, Toshimoto K, Tobe Y, Hashizume K, Nunoya KI, Imawaka H, et al. Comprehensive PBPK model of rifampicin for quantitative prediction of complex drug-drug interactions: CYP3A/2C9 induction and OATP inhibition effects. CPT Pharmacometrics & Syst Pharmacol. 2018;7(3):186–96. doi:10.1002/psp4.12275.

28. Badan Pusat Statistik. Statistik penduduk lanjut usia 2023. Vol. 20. Jakarta: Badan Pusat Statistik; 2023 [cited 2026 Sep 22]. Available from: https://www.bps.go.id/id/publication/2023/12/29/5d308763ac29278dd5860fad/statistik-penduduk-lanjut-usia-2023.html.

29. Ingle PV, Talele GS. Adverse effects of metformin in combination with glimepiride and glibenclamide in patients with type 2 diabetes mellitus. Asian J Pharm Clin Res. 2012;5(Suppl 1):108–10.

30. Te Brake LHM, Yunivita V, Livia R, Soetedjo N, van Ewijk-Beneken Kolmer E, Koenderink JB, et al. Rifampicin alters metformin plasma exposure but not blood glucose levels in diabetic tuberculosis patients. Clin Pharmacol Ther. 2019;105(3):730–7. doi:10.1002/cpt.1232.