Evaluasi Penggunaan Terapi Hormonal dan Nonhormonal pada Pasien Rawat Jalan dengan Nyeri Endometriosis di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Tangerang Periode 2023–2025

Laila Oktaviana Khoirun Nisa; Andriyani; Yared Yehuda

doi:10.56951/89my9384

Evaluasi Penggunaan Terapi Hormonal dan Nonhormonal pada Pasien Rawat Jalan dengan Nyeri Endometriosis di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Tangerang Periode 2023–2025

Penulis

Laila Oktaviana Khoirun Nisa Program Studi Sarjana Farmasi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Pelita Harapan, Tangerang, Indonesia
Andriyani Program Studi Sarjana Farmasi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Pelita Harapan, Tangerang, Indonesia
Yared Yehuda Program Studi Sarjana Farmasi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Pelita Harapan, Tangerang, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.56951/89my9384

Kata Kunci:

endometriosis, terapi, evaluasi penggunaan obat

Abstrak

Endometriosis merupakan penyakit ginekologi kronis yang ditandai dengan pertumbuhan jaringan mirip endometrium di luar rahim sehingga menyebabkan nyeri haid (dismenorea), infertilitas, dan penurunan kualitas hidup. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi pola penggunaan serta ketepatan terapi hormonal dan nonhormonal yang meliputi tepat pasien, tepat obat, tepat dosis, dan tepat indikasi pada pasien endometriosis yang menjalani rawat jalan di RSUD Kota Tangerang. Desain penelitian ini deskriptif retrospektif dengan menggunakan data rekam medis pasien endometriosis periode Januari 2023–Oktober 2025 dengan jumlah sampel sebanyak 33 pasien. Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar pasien berada pada kelompok usia 35–44 tahun (51,51%), diikuti kelompok usia 25–34 tahun (27,27%), kelompok usia 45–49 tahun (15,15%), dan kelompok usia 18–24 tahun (6,06%). Penggunaan terapi endometriosis nonhormonal mendominasi sebesar 75,76%, sedangkan terapi hormonal dan terapi kombinasi masing-masing mencakup 9,1% dan 15,2%. Golongan obat yang sering diresepkan adalah analgesik (obat antiinflamasi nonsteroid/OAINS) sebesar 66%, diikuti progestin (16%), dan obat-obatan lainnya (18%). Jenis obat yang digunakan, yaitu asam mefenamat (42%), paracetamol (12%), tramadol (10%), ketorolac (2%), norethisterone (6%), progesterone (10%), ferrous fumarate (6%), asam folat (10%), dan kalsium karbonat (2%). Evaluasi penggunaan obat menunjukkan ketepatan 100% untuk indikator tepat pasien, tepat indikasi, dan tepat dosis, sedangkan indikator tepat obat mencapai 93,93%. Temuan ini menunjukkan bahwa terapi nonhormonal masih mendominasi dan sebagian besar penggunaan obat telah sesuai dengan prinsip penggunaan obat yang rasional.

Unduhan

Baca Selengkapnya

Referensi

1. Agarwal SK, Chapron C, Giudice LC, Laufer MR, Leyland N, Missmer SA, et al. Clinical diagnosis of endometriosis: a call to action. Am J Obstet Gynecol. 2019;220(4):354.e1–e12. doi:10.1016/j. ajog.2018.12.039.

2. Rhomadiyah V, Kabuhung EI, Hidayah N, Zulliati. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian endometriosis di RSUD Ulin Banjarmasin tahun 2023. J Healthcare Technol Med. 2025;11(1):106–12.

3. Nurjanah SE, Ningrom IC, Purbowati MR, Agatri N, Poernomo MAPD, Marlina D, et al. The impact of endometriosis on the severity of anemia. Indonesian J Health Sci. 2025;5(4):864–70. doi:10.54957/ijhs. v5i4.1597.

4. Halim B, Adiwinata T. Tata laksana terkini untuk endometriosis. Medicinus. 2021;34(3):3–13. doi:10.56951/medicinus.v34i3.77.

5. Ceccaroni M, Bounous VE, Clarizia R, Mautone D, Mabrouk M. Recurrent endometriosis: a battle against an unknown enemy. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2019;24(6):464–74. doi:10.1080/13625187.2019.1662391.

6. Zondervan KT, Becker CM, Koga K, Missmer SA, Taylor RN, Viganò P. Endometriosis. Nat Rev Dis Primers. 2018;4(1):9. doi:10.1038/s41572-018-0008-5.

7. Bulun SE. Endometriosis. N Engl J Med. 2009;360(3):268–79. doi:10.1056/NEJMra0804690.

8. Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, Horne A, Jansen F, Kiesel L, et al. ESHRE guideline: endometriosis. Hum Reprod Open. 2022;2022(2):hoac009. doi:10.1093/hropen/hoac009.

9. Lestari YP, Utami AP, Cholila N, Hurin’in NM. Hubungan usia dan paritas dengan stadium pada pasien endometriosis rawat jalan di RSUD Dr. Koesma Tuban. Merapi: Medical Research and Public Health Information Journal. 2024;1(3):12–29.

10. Kapadi R, Elander J. Pain coping, pain acceptance and analgesic use as predictors of health-related quality of life among women with primary dysmenorrhea. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;246:40–4. doi:10.1016/j.ejogrb.2019.12.032.

11. Pinto da Costa Viana D, Jacobsen L, Padovesi I, Comin A, Correia EL de S, Fernandes DDM, et al. Tolerability and shared decision-making in the hormonal management of endometriosis-associated pain. Biomedicines. 2025;13(9):2294. doi:10.3390/biomedicines13092294.

12. Weaver J, Chakladar S, Mirchandani K, Liu Z. Surgical and pharmacological treatment patterns in women with endometriosis: a descriptive analysis of insurance claims. J Womens Health (Larchmt). 2022;31(7):1003–11. doi:10.1089/jwh.2021.0060.

13. Brown J, Crawford TJ, Allen C, Hopewell S, Prentice A. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for pain in women with endometriosis. Cochrane Database Syst Rev. 2017;1(1):CD004753. doi:10.1002/14651858. CD004753.pub4.

14. Ali KA, Maity A, Roy SD, Pramanik SD, Das PP, Shaharyar MA. Insight into the mechanism of steroidal and non-steroidal anti-inflammatory drugs. In: How synthetic drugs work. Academic Press; 2023. p.61–94. doi:10.1016/B978-0-323-99855-0.00004-X.

15. Anggraeni KF, Fitriani N, Indriyanti N. Efektivitas asam mefenamat terhadap penurunan nyeri dismenore berdasarkan Numeric Rating Scale. Proc Mul Pharm Conf. 2020;12: 58–61.

16. Crump J, Suker A, White L. Endometriosis: a review of recent evidence and guidelines. Aust J Gen Pract. 2024;53(1-2):11–8. doi:10.31128/AJGP/04-23-6805.

17. Kirsch E, Rahman S, Kerolus K, Hasan R, Kowalska DB, Desai A, et al. Dysmenorrhea, a narrative review of therapeutic options. J Pain Res. 2024;17:2657–66. doi:10.2147/JPR.S459584.

18. Umukoro NN, Jamgbadi SS, Isamade ES. Meperidine-ketorolac combination provides better analgesia than meperidine alone in postoperative patients. Clin Med Res. 2022;20(3):133–40. doi:10.3121/cmr.2022.1628.

19. Pereira A, Herrero-Trujillano M, Vaquero G, Fuentes L, Gonzalez S, Mendiola A, et al. Clinical management of chronic pelvic pain in endometriosis unresponsive to conventional therapy. J Pers Med. 2022;12(1):101. doi:10.3390/jpm12010101.

20. Piriyev E, Schiermeier S, Römer T. Hormonal treatment of endometriosis: a narrative review. Pharmaceuticals (Basel). 2025;18(4):588. doi:10.3390/ph18040588.

21. Wyatt J, Fernando SM, Powell SG, Hill CJ, Arshad I, Probert C, et al. The role of iron in the pathogenesis of endometriosis: a systematic review. Hum Reprod Open. 2023;2023(3):hoad033. doi:10.1093/hropen/ hoad033.

22. Baddam S, Khan KM, Jialal I. Folic Acid Deficiency. [Updated 2025 Jun 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535377/

23. World Health Organization (WHO). Guideline: daily iron supplementation in adult women and adolescent girls. Geneva: World Health Organization; 2016. [cited 2026 Sep 1]. Available from: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/f354cb76-a596-4275-a489-6d956b4e7dee/content

24. Herdea A, Dragomirescu MC, Ulici A, Nungu CN, Charkaoui A. Controlling the progression of curvature in children and adolescent idiopathic scoliosis following the administration of melatonin, calcium, and vitamin D. Children (Basel). 2022;9(5):758. doi: 10.3390/children9050758.

25. Yeum KJ, Ju S, Choe U. Strategies for preventing bone loss in populations with insufficient calcium and vitamin D intake. Nutr Res Pract. 2025;19(2):155. doi:10.4162/nrp.2025.19.2.155.

26. Gunawan LNA, Wiyono WI, Jayanti M. Evaluasi penggunaan obat rasional pada pasien gagal jantung di Instalasi Rawat Inap RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. J Lentera Farma. 2025;4(1):9–18. doi:10.57207/q6a3e681

27. Finnerup NB. Nonnarcotic methods of pain management. N Engl J Med. 2019;380(25):2440–8. doi:10.1056/NEJMra1807061.

28. Salmasi V, Lii TR, Humphreys K, Reddy V, Mackey SC. A literature review of the impact of exclusion criteria on generalizability of clinical trial findings to patients with chronic pain. Pain Rep. 2022;7(6):e1050. doi:10.1097/PR9.0000000000001050.

29. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Modul penggunaan obat rasional. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2011. [cited 2026 Sep 1]. Available from: https://farmalkes.kemkes.go.id/unduh/modulpenggunaan-obat-rasional/

30. DiPiro JT, Yee GC, Haines ST, Nolin TD, Ellingrod VL, Posey LM. DiPiro’s pharmacotherapy: a pathophysiologic approach. 12th ed. New York: McGraw Hill; 2023.

31. Song SY, Jung YW, Shin WK, Park M, Lee GW, Jeong S, et al. Endometriosis-related chronic pelvic pain. Biomedicines. 2023;11(10):2868. doi:10.3390/biomedicines11102868.

32. Lanas A, Benito P, Alonso J, Hernández-Cruz B, Barón-Esquivias G, Perez-Aísa Á, et al. Recomendaciones para una prescripción segura de antiinflamatorios no esteroideos: documento de consenso elaborado por expertos nominados por 3 sociedades científicas (SER-SEC-AEG). Gastroenterol Hepatol. 2014;37(3):107–27. doi:10.1016/j.gastrohep.2013.11.014.

33. Dawson TE, Beus J, Orenstein EW, Umontuen U, McNeill D, Kandaswamy S. Reducing therapeutic duplication in inpatient medication orders. Appl Clin Inform. 2023; 14(3):538–43. doi:10.1055/a-2082-4631.