Critical Care of Eclampsia with Partial HELLP Syndrome in Resource-Limited Setting: A Case Report

Abstrak

Latar belakang: Eklamsia adalah gangguan hipertensi pada kehamilan yang ditandai dengan kejang yang mengancam jiwa dan sering kali memerlukan perawatan intesif pada pasien-pasien obstetrik. Sindrom HELLP (hemolysis, elevated
liver enzymes, low platelets) merupakan komplikasi dari gangguan hipertensi pada kehamilan yang ditandai dengan hemolisis, peningkatan enzim hati, dan trombositopenia. Negara-negara berkembang memiliki angka mortalitas maternal yang tinggi karena pelayanan perawatan maternal antenatal yang kurang memadai.
Laporan kasus: Nyonya D, 25 tahun, menikah, ibu rumah tangga, dirujuk ke unit gawat darurat RSUD Encik Mariyam, Lingga, karena kejang dan penurunan kesadaran selama 3 jam sebelum dibawa ke rumah sakit. Pasien didiagnosis
eklamsia disertai komplikasi sindrom HELLP parsial dan dijadwalkan untuk menjalani bedah caesarean section (SC) darurat oleh dokter spesialis obstetrik. Anestesi umum diberikan, dan pasien menerima perawatan di unit perawatan intensif (intensive care unit/ICU) selama 5 hari dalam kondisi keterbatasan sumber daya.
Kesimpulan: Angka kematian ibu hamil karena eklamsia dan sindrom HELLP terhitung dalam proporsi jumlah yang signifikan, terutama di negara-negara berkembang. Diagnosis awal dan pemberian terapi sesegera mungkin oleh tim ICU
dapat mencegah komplikasi dan menurunkan morbiditas dan mortalitas. Komplikasi yang muncul memerlukan intervensi dan terapi multidisiplin sejak awal, termasuk bantuan ventilator, pemantauan yang intensif, dan penggunaan obat-obatan vasoactive, yang keseluruhannya dapat memitigasi progresi disfungsi organ dan memperbaiki prognosis.