NAUSICAA Compression Suture Of The Lower Uterine Segment In Morbidly Adherent Placenta Previa Case

Arya Ady Nugroho; Sri Pudyastuti; Tri Apriliawan Bendarto Rahardjo

doi:10.56951/gna3c076

NAUSICAA Compression Suture of The Lower Uterine Segment in Morbidly Adherent Placenta Previa Case

Penulis

Arya Ady Nugroho Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, University of Indonesia, Jakarta, Indonesia
Sri Pudyastuti Department of Obstetrics and Gynecology, Persahabatan Hospital, Jakarta, Indonesia
Tri Apriliawan Bendarto Rahardjo Department of Obstetrics and Gynecology, Persahabatan Hospital, Jakarta, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.56951/gna3c076

Kata Kunci:

Plasenta morbid adheren previa, jahitan kompresi uterus, penghematan rahim

Abstrak

Latar Belakang: Spektrum plasenta akreta atau plasenta dengan perlekatan abnormal paling sering terjadi pada bekas luka sesar sebelumnya, ketika plasenta gagal lepas akibat invasi abnormal ke dinding uterus. Angka kejadian plasenta akreta meningkat dalam satu dekade terakhir dari 0,8 per 1000 persalinan menjadi 3 per 1000 persalinan. Peningkatan ini berhubungan dengan meningkatnya angka persalinan sesar dari 1 pada sekitar 2500 kelahiran menjadi 1 pada 500 kelahiran. Sebuah studi retrospektif melaporkan angka kejadian akreta pada riwayat 1, 2, 3, 4, dan 5 kali sesar berturut-turut adalah 26,7%, 43,5%, 65,5%, 55,6%, dan 66,7%.

Presentasi Kasus: Kami melaporkan seorang wanita 31 tahun, gravida III para II, usia kehamilan 36 minggu, datang ke poliklinik dengan diagnosis plasenta previa total adhesiva berdasarkan pemeriksaan USG. Pasien menjalani operasi sesar dilanjutkan dengan jahitan kompresi uterus Nausicaa. Perdarahan intraoperatif tercatat sebanyak 1100 cc, tanpa komplikasi.

Kesimpulan: Operasi konservatif yang mempertahankan fertilitas dapat menjadi salah satu pilihan terapi pada kasus plasenta dengan perlekatan abnormal. Jahitan Nausicaa merupakan alternatif yang sederhana dan layak dipertimbangkan untuk menggantikan histerektomi pada pasien dengan perdarahan pascapersalinan berat.

Unduhan

Baca Selengkapnya

Referensi

1. Bartels HC, Postle JD, Downey P, Brennan DJ. Placenta accreta spectrum: a review of pathology, molecular biology, and biomarkers. Dis Markers. 2018;2018:1-11. doi:10.1155/2018/1507674

2. Piñas Carrillo A, Chandraharan E. Placenta accreta spectrum: risk factors, diagnosis and management with special reference to the Triple P procedure. Womens Health. 2019;15:1745506519878081. doi:10.1177/1745506519878081

3. Bailit JL, Grobman WA, Rice MM, et al. Morbidly adherent placenta treatments and outcomes. Obstet Gynecol. 2015;125(3):683–9. doi:10.1097/ AOG.0000000000000680

4. Fan D, Xia Q, Liu L, Wu S, Tian G, Wang W, et al. The incidence of postpartum haemorrhage in pregnant women with placenta previa: a systematic review and meta- analysis. PLoS One 2017;12:e0170194.

5. Li GT, Li XF, Liu YJ, Li W, Xu HM. Symbol “&” suture to control atonic postpartum hemorrhage with placenta previa accreta. Arch Gynecol Obstet 2015;291:305–10.

6. Li GT, Li XF, Wu BP, Li GR, Xu HM. Three cornerstones of uterine compression sutures: simplicity, safety and efficacy. Arch Gynecol Obstet 2015;292:949–52.

7. Cho JH, Jun HS, Lee CN. Hemostatic suturing technique for uterine bleeding during cesarean delivery. Obstet Gynecol 2000;96:129– 31.

8. Matsubara S, Takahashi H. Intentional placental removal on suspicious placenta accreta spectrum: still prohibited? Arch Gynecol Obstet 2018;297:1–2.

9. Khong TY. The pathology of placenta accreta, a worldwide epidemic. J Clin Pathol 2008;61:1243–6.

10. Palacios Jaraquemada JM, Pesaresi M, Nassif JC, Hermosid S. Anterior placenta percreta: surgical approach, hemostasis and uterine repair. Acta Obstet Gynecol Scand 2004;83:738–44.