Karakteristik Kelainan Hematologi Pasien Systemic Lupus Erythematosus di RSUP Prof. Dr. I.G.N.G. Ngoerah di Poli Rawat Jalan Rematologi

Satwika Hadipratama; Gede Kambayana

doi:10.56951/zh899c89

Karakteristik Kelainan Hematologi Pasien Systemic Lupus Erythematosus di RSUP Prof. Dr. I.G.N.G. Ngoerah di Poli Rawat Jalan Rematologi

Penulis

Satwika Hadipratama Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana/RSUP Prof. dr. I G.N.G. Ngoerah, Denpasar, Bali, Indonesia
Gede Kambayana Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana/RSUP Prof. dr. I G.N.G. Ngoerah, Denpasar, Bali, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.56951/zh899c89

Kata Kunci:

systemic lupus erythematosus, abnormalitas hematologi, penyakit autoimun, rumah sakit Denpasar, rasio neutrofil-limfosit, anemia, leukopenia

Abstrak

Systemic lupus erythematosus (SLE) merupakan salah satu penyebab utama kematian pada wanita muda. Abnormalitas hematologi merupakan manifestasi umum dari SLE, dan dapat memengaruhi berbagai jenis sel darah serta menunjukkan tingkat keparahan yang bervariasi, mulai dari ringan hingga mengancam jiwa. Manifestasi hematologi utama pada SLE
meliputi anemia, leukopenia, trombositopenia, limfadenopati, dan/atau splenomegali. Penelitian ini bertujuan untuk melihat karakteristik gangguan hematologi pada pasien SLE. Metode: Penelitian ini merupakan studi deskriptif retrospektif dengan pengambilan data secara potong lintang. Subjek penelitian adalah pasien dengan diagnosis SLE yang menjalani pengobatan di RSUP Prof. dr. I.G.N.G. Ngoerah Denpasar pada bulan Juli‒Agustus 2023. Hasil: Sebanyak 72 subjek dengan usia rata-rata 35,9 tahun (rentang 18‒72 tahun) berpartisipasi dalam studi ini, dengan mayoritas (87,5%) berada dalam rentang usia 18‒50 tahun dan sebagian besar berjenis kelamin perempuan (90,3%). Pemeriksaan laboratorium menunjukkan nilai rata-rata parameter hematologi dan fungsi ginjal. Rata-rata kadar hemoglobin adalah 11,8 g/dl; trombosit 299,5 x 10³/μl; leukosit 13,5 x 10³/μl; limfosit 1,7 x 10³/μl; dan laju endap darah (LED) 32,6 mm/jam. Rata-rata rasio neutrofil-limfosit (neutrophil-to-lymphocyte ratio/NLR) adalah 3,92. Nilai rata-rata kadar blood urea nitrogen (BUN) adalah 13,3 mg/dl, creatinine serum 1,19 mg/dl, dan estimasi laju filtrasi glomerulus (eLFG) 100 ml/menit/1,73 m². Rasio protein terhadap creatinine memiliki rata-rata 1,03 dan kadar kalsium rata-rata sebesar 9,2 mg/dl. Pengukuran densitas mineral tulang menunjukkan bahwa 6,9% subjek mengalami osteopenia dan 9,7% mengalami osteoporosis. Kesimpulan: Penelitian ini memberikan pemahaman yang lebih baik tentang profil klinis, laboratorium, serta komorbiditas pada pasien SLE, yang menjadi informasi penting untuk penatalaksanaan dan intervensi klinis yang tepat.

Unduhan

Baca Selengkapnya

Referensi

1. Barber MRW, Drenkard C, Falasinnu T, Hoi A, Mak A, Kow NY, et al. Global epidemiology of systemic lupus

erythematosus. Nat Rev Rheumatol. 2021;17(9):515-32. doi:10.1038/s41584-021-00668-1. Epub 2021 Aug 3. Erratum in: Nat Rev Rheumatol. 2021;17(10):642. doi:10.1038/s41584-021-00690-3.

2. Setiabudiawan B, Ghrahani R. Indonesian epidemiologic data of paediatric systemic lupus erythematosus. Lupus Sci Med. 2017;4(Suppl 1):A423. doi:10.1136/lupus-2017-000215.423.

3. Fanouriakis A, Tziolos N, Bertsias G, Boumpas DT. Update on the diagnosis and management of systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 2021;80(1):14-25. doi:10.1136/annrheumdis-2020-218272.

4. Sonawale, A, Pasiddhi, S, Sabnis, NH. Aetiology and outcome of anemia in patients with systemic lupus erythematosus. Int J Adv Med. 2017;4: 968-73.

5. Wang L, Wang C, Wang J, Huang X, Cheng Y. Relationship between neutrophil-to-lymphocyte ratio and systemic lupus erythematosus: a meta-analysis. Clinics (Sao Paulo). 2020;75:e1450.

6. Justiz Vaillant AA, Goyal A, Varacallo MA. Systemic lupus erythematosus. [Updated 2023 Aug 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535405/.

7. Jolly M, Sequeira W, Block JA, Toloza S, Bertoli A, Blazevic I, et al. Sex differences in quality of life in patients with systemic lupus erythematosus. Arthritis Care Res (Hoboken). 2019;71(12):1647-52. doi:10.1002/acr.23588.

8. Weckerle CE, Niewold TB. The unexplained female predominance of systemic lupus erythematosus: clues from genetic and cytokine studies. Clin Rev Allergy Immunol. 2011;40(1):42-9. doi:10.1007/s12016-009-8192-4.

9. Koh JH, Park EK, Lee HN, Kim Y, Kim GT, Suh YS, et al. Clinical characteristics and survival of 413 patients with systemic lupus erythematosus in southeastern areas of South Korea: a multicenter retrospective cohort study. Int J Rheum Dis. 2020;23(1):92-100. doi: 10.1111/1756-185X.13761.

10. Medhat BM, Behiry ME, Sobhy N, Farag Y, Marzouk H, Mostafa N, et al. Late-onset systemic lupus erythematosus: characteristics and outcome in comparison to juvenile- and adult-onset patients-a multicenter retrospective cohort. Clin Rheumatol. 2020;39(2):435-42. doi:10.1007/s10067-019-04776-y.

11. Kuo CF, Chou IJ, Rees F, Grainge MJ, Lanyon P, Davenport G, et al. Temporal relationships between systemic lupus erythematosus and comorbidities. Rheumatology (Oxford). 2019;58(5):840-8. doi:10.1093/rheumatology/key335.

12. Gergianaki I, Garantziotis P, Adamichou C, Saridakis I, Spyrou G, Sidiropoulos P, Bertsias G. High comorbidity

burden in patients with SLE: data from the community-based lupus registry of Crete. Journal of Clinical Medicine. 2021;10(5):998. doi:10.3390/jcm10050998.

13. Moreno-Torres V, Castejón R, Mellor-Pita S, Tutor-Ureta P, Durán-Del Campo P, Martínez-Urbistondo M, et al. Usefulness of the hemogram as a measure of clinical and serological activity in systemic lupus erythematosus. J Transl Autoimmun. 2022;5:100157.

14. Yip TC, Saria S, Petri M, Magder LS. Predictors of the start of declining eGFR in patients with systemic lupus erythematosus. Lupus. 2021;30(1):15-24. doi:10.1177/0961203320966393.

15. Aringer M. Inflammatory markers in systemic lupus erythematosus. J Autoimmun. 2020;110:102374. doi:10.1016/j.jaut.2019.102374.

16. Kisaoglu H, Baba O, Kalyoncu M. Hematologic manifestations of juvenile systemic lupus erythematosus: an emphasis on anemia. Lupus. 2022;31(6):730-6. doi:10.1177/09612033221093508.

17. Santacruz JC, Mantilla MJ, Rueda I, Pulido S, Rodriguez-Salas G, Londono J. A practical perspective of the hematologic manifestations of systemic lupus erythematosus. Cureus. 2022;14(3):e22938. doi:10.7759/cureus.22938.

18. Kandane-Rathnayake R, Louthrenoo W, Golder V, Luo SF, Wu YJ, Lateef A, et al. Asia Pacific lupus collaboration. Independent associations of lymphopenia and neutropenia in patients with systemic lupus erythematosus: a longitudinal, multinational study. Rheumatology (Oxford). 2021;60(11):5185-93. doi:10.1093/rheumatology/keab217.

19. Wu Y, Chen Y, Yang X, Chen L, Yang Y. Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) were associated with disease activity in patients with systemic lupus erythematosus. International Immunopharmacology. 2016;36:94-9. doi:10.1016/j.intimp.2016.04.006.

20. Qin B, Ma N, Tang Q, Wei T, Yang M, Fu H, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-tolymphocyte ratio (PLR) were useful markers in assessment of inflammatory response and disease activity in SLE patients. Mod Rheumatol. 2016;26(3):372-6. doi:10.3109/14397595.2015.1091136.

21. Xia J, Luo R, Guo S, Yang Y, Ge S, Xu G, Zeng R. Prevalence and risk factors of reduced bone mineral density in systemic lupus erythematosus patients: a meta-analysis. Biomed Res Int. 2019;2019:3731648. doi:10.1155/2019/3731648.

22. Ruaro B, Casabella A, Paolino S, Alessandri E, Patané M, Gotelli E, et al. Trabecular bone score and bone quality in systemic lupus erythematosus patients. Front Med (Lausanne). 2020;7:574842. doi:10.3389/fmed.2020.574842.