Diagnostic Dilemma in Massive Cellular Leiomyoma with Cystic Degeneration

Abstrak

Latar belakang: Uterine leiomyoma, umumnya dikenal sebagai fibroid, merupakan tumor jinak dengan prevalensi yang tinggi pada wanita usia reproduktif. Keberadaan massa abnormal ini sering kali asimtomatik, namun dapat menjadi simtomatik jika massa bertambah besar atau mengalami perubahan degeneratif. Degenerasi kista, yang dijumpai pada sekitar 4% kasus leiomyoma, memiliki tantangan tersendiri dalam penegakan diagnosis, karena dapat menyerupai massa maligna akibat gambaran kista solid pada pencitraan. Tujuan dari laporan kasus ini adalah untuk menyoroti dilema diagnostik yang terjadi pada kasus leiomyoma berukuran besar dengan degenerasi kista dan untuk menekankan
pentingnya pencitraan yang canggih serta pemeriksaan histopatologi dalam memastikan diagnosis tumor jinak dan mengesampingkan keganasan. Presentasi kasus: Seorang wanita berusia 27 tahun, datang dengan keluhan distensi
abdomen yang progresif dan nyeri abdomen bagian bawah yang intermiten selama satu tahun terakhir. Hasil pencitraan menunjukkan adanya massa kista-solid berukuran besar pada bagian fundus uterus, yang menimbulkan dugaan keganasan. Pemeriksaan diagnostik dengan magnetic resonance imaging (MRI) serta pemeriksaan histopatologi mengonfirmasi
massa tersebut sebagai leiomyoma jinak dengan degenerasi kista. Pasien menjalani miomektomi laparotomi, dan temuan intraoperatif memastikan adanya massa subserosa berbatas tegas dengan degenerasi kista. Pemeriksaan histopatologi
juga memverifikasi massa tersebut sebagai leiomyoma jinak, menyingkirkan dugaan keganasan. Kesimpulan: Kasus ini menggarisbawahi tantangan diagnostik dalam membedakan leiomyoma berukuran besar yang disertai degenerasi kista dengan kasus keganasan. Pencitraan canggih, khususnya MRI, dan pemeriksaan histopatologi merupakan hal penting
dalam menegakkan diagnosis dan dengan demikian, memungkinkan pemberian tata laksana yang sesuai.