Sebuah Kasus Pankreatitis Kronis pada Seorang Pria dengan Karsinoma Kaput Pankreas

Penulis

  • Gerry Setiawan Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/RSUP Prof. Dr. I.G.N.G. Ngoerah, Denpasar, Bali, Indonesia
  • Gde Somayana Departemen/KSM Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/RSUP Prof. Dr. I.G.N.G. Ngoerah, Denpasar, Bali, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.56951/t993my22

Kata Kunci:

Pankreatitis Kronis, Kanker Pankreas, Ikterus Kolestatik, Batu Pankreas

Abstrak

Pankreatitis kronis merupakan peradangan progresif pada pankreas yang dapat menyebabkan hilangnya fungsi eksokrin dan endokrin, dan dianggap sulit untuk diagnosis pada tahap awal. Sangat penting bagi dokter untuk memahami lebih
jauh bagaimana mendiagnosis dan mengobati penyakit ini yang dapat memengaruhi kualitas hidup pasien dan mencegah komplikasi lebih lanjut.
Laporan kasus: Seorang pasien pria berusia 51 tahun, awalnya datang ke instalasi gawat darurat dengan keluhan utama
nyeri epigastrium. Pasien juga mengeluhkan mata dan badan yang menguning disertai dengan urine berwarna kecokelatan serta feses pucat. Pasien mengaku mengalami penurunan berat badan yang tidak disengaja. Pada pemeriksaan fisik
pasien ditemukan adanya konjungtiva yang ikterik. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan bahwa pasien memiliki tes fungsi hati yang abnormal dan ditemukan adanya peningkatan tumor marker CA 19-9. Setelah menjalani pemeriksaan magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP), dan berdasarkan data-data lain yang terkumpul, disimpulkan bahwa pasien mengalami karsinoma kaput pankreas dengan manifestasi klinis ikterus kolestatik. Pasien menjalani endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) untuk melepaskan obstruksi kolestatik sehingga selanjutnya kondisi pasien berangsur membaik. Pada evaluasi berikutnya, pasien menjalani pemeriksaan endoscopic ultrasound (EUS), dan didapati pasien juga menderita pankreatitis kronis dengan beberapa batu di pankreas. Laporan kasus ini membahas pendekatan diagnostik dan pengobatan yang mungkin untuk dilakukan pada pasien dengan kondisi tersebut.

Referensi

1. Kemalasari I, Abdullah M, Simadibrata M. Chronic pancreatitis. Indones J Gastroenterol Hepatol Dig Endosc. 2018;19(2):101–17. doi: 10.24871/1922018107-117.

2. Mann R, Boregowda U, Vyas N, Gajendran M, Umapathy CP, Sayana H, et al. Current advances in the management of chronic pancreatitis. Dis Mon. 2021;67(12):101225. doi: 10.1016/j.disamonth.2021.101225.

3. McGuigan A, Kelly P, Turkington RC, Jones C, Coleman HG, McCain RS. Pancreatic cancer: a review of clinical diagnosis, epidemiology, treatment and outcomes. World J Gastroenterol. 2018;24(43):4846–61. doi: 10.3748/wjg.v24.i43.4846.

4. Olesen SS, Krarup H, Poulsen JL, Christensen JH, Sheel ARG, Sutton R, et al. Pancreas-specific plasma amylase for assessment and diagnosis of chronic pancreatitis: new insights on an old topic. United Eur Gastroenterol J. 2019;7(7):955–64. doi: 10.1177/2050640619846011.

5. Gheorghe G, Ionescu VA, Moldovan H, Diaconu CC. Clinical and biological data in patients with pancreatic cancer vs. chronic pancreatitis—a single center comparative analysis. Diagnostics. 2023;13(3):369. doi: 10.3390/diagnostics13030369.

6. Kim S, Park BK, Seo JH, Choi J, Choi JW, Lee CK, et al. Carbohydrate antigen 19-9 elevation without evidence of malignant or pancreatobiliary diseases. Sci Rep. 2020;10(1):8820. doi: 10.1038/s41598-020-65720-8.

7. Gardner TB, Adler DG, Forsmark CE, Sauer BG, Taylor JR, Whitcomb DC. ACG clinical guideline: chronic pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2020;115(3):322–39. doi: 10.14309/ajg.0000000000000535.

8. Pham A, Forsmark C. Chronic pancreatitis: review and update of etiology, risk factors, and management. F1000Research. 2018;7(May):1–11. Doi: 10.12688/f1000research.12852.1.

9. Kundumadam S, Fogel EL, Gromski MA. Gallstone pancreatitis: general clinical approach and the role of endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Korean J Intern Med. 2021;36(1):25–31. doi: 10.3904/kjim.2020.537.

10. Kusumayanti RR, Simadibrata M, Abdullah M, Gani RA, Luthariana L. Problems in diagnosis approach for carcinoma of pancreatic head. Indones J Gastroenterol Hepatol Dig Endosc. 2008;9(2):64–9. doi: 10.24871/92200864-69.

Diterbitkan

01-10-2025

Unduhan

Data unduhan tidak tersedia.

Cara Mengutip

[1]
Sebuah Kasus Pankreatitis Kronis pada Seorang Pria dengan Karsinoma Kaput Pankreas. MEDICINUS 2025;38:36-44. https://doi.org/10.56951/t993my22.