The Role of Biologic Agent in The Management of Ankylosing Spondylitis : A Case Report

Abstrak

Latar Belakang: Ankylosing spondylitis (AS) adalah jenis radang sendi kronis yang berkaitan dengan sistem imun, utamanya menyerang sendi tulang belakang, sendi sakroiliaka, serta jaringan di sekitarnya. Insidensi AS di Eropa diperkirakan mencapai 1,30–1,56 juta kasus, sementara di Asia diperkirakan mencapai 4,63–4,98 juta kasus. Walaupun demikian, data mengenai prevalensi terkini AS di Indonesia masih terbatas. Terdapat berbagai modalitas terapi untuk AS, salah satunya menggunakan agen biologis yang berperan penting dalam mengendalikan progresivitas penyakit dan mencegah komplikasi. Kasus: Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung kronis yang telah berlangsung selama empat tahun. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan kadar C-reactive protein (CRP) sebesar 31,20 mg/dl. Hasil rontgen pelvis dan torakolumbal menunjukkan deformitas kifotik, gambaran
bamboo spine, dan dagger spine. Pasien didiagnosis dengan high disease activity ankylosing spondylitis (ASDAS-CRP: 2,9). Terapi awal dengan obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) tunggal tidak menunjukkan perbaikan klinis. Mengingat
tingginya tingkat aktivitas penyakit, pasien diberikan terapi kombinasi OAINS dan agen biologis berupa inhibitor tumor necrosis factor (TNF), yang dilaporkan memberikan respons klinis yang baik. Pasien juga menjalani tindakan pembedahan koreksi tulang belakang karena deformitas yang berat. Kesimpulan: Inhibitor TNF saat ini dipandang sebagai terapi biologis lini pertama dalam tata laksana ankylosing spondylitis, karena menunjukkan efikasi dan keamanan yang lebih baik dalam mengendalikan progresivitas penyakit dibandingkan dengan agen biologis lainnya.