Miskonsepsi Umum dalam Evidence-Based Medicine: Tantangan dan Aplikasinya dalam Praktik Klinis

Raymond R Tjandrawinata

doi:10.56951/1vaa8680

Miskonsepsi Umum dalam Evidence-Based Medicine: Tantangan dan Aplikasinya dalam Praktik Klinis

Penulis

Raymond R Tjandrawinata Dexa Group dan Universitas Katolik Atma Jaya

DOI:

https://doi.org/10.56951/1vaa8680

Kata Kunci:

bukti ilmiah, EBM, RCT

Abstrak

Evidence-based medicine (EBM) telah menjadi fondasi dalam praktik medis modern, terutama dengan menekankan penggunaan bukti terbaik untuk memandu pengambilan keputusan klinis. Namun dalam penerapannya, beberapa miskonsepsi muncul, khususnya dalam ketergantungan berlebihan pada randomized controlled trials (RCT) sebagai standar emas dalam hierarki bukti. Meskipun RCT menawarkan keunggulan tertentu dalam menghindari bias, terdapat banyak situasi di mana RCT tidak diperlukan atau bahkan tidak cocok. Artikel ini mengeksplorasi miskonsepsi umum dalam EBM, pentingnya mempertimbangkan “direct evidence”, dan bagaimana pendekatan EBM yang lebih fleksibel dapat lebih sesuai dengan praktik klinis nyata.

Unduhan

Baca Selengkapnya

Referensi

Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based medicine: What it is and what it isn’t. BMJ 1996;312(7023):71-2.

Guyatt G, Cairns J, Churchill D, Cook D, Haynes B, Hirsh J, et al. Evidence-based medicine. A new approach to teaching the practice of medicine. JAMA 2000;268(17):2420–5.

Ioannidis JP. The reproducibility crisis of modern science: Cause, consequences, and remedies. Proceedings of the National Academy of Sciences 2020;117(43):27282-5.

Wallace DJ, et al. Randomized controlled trials: Not the gold standard? Journal of Clinical Epidemiology 2023;145:168-75.

Shrank WH, et al. Big data in healthcare: Rethinking clinical trials. JAMA 2022;327(15):1430-8.

Braun M, et al. Revisiting the use of direct evidence in emergency medicine. Critical Care Journal 2023;52(2):198-206.

Lazarus JV, et al. Chronic disease management: Bridging the gap between clinical trials and real-world evidence. Journal of Chronic Disease Care 2021;8(3):124-38.

Aslam A, et al. The role of direct evidence in clinical decision making: Emergency interventions revisited. Emergency Medicine Review 2023;12(4):356-70.

Singh R, et al. Inclusion bias in randomized trials: Implications for healthcare equity. Journal of Health Equity 2022;3(2):120-9.

Bennett J, et al. Ethical considerations in randomized trials: A review. Bioethics Quarterly, 2021;67(4):251-60.

Brown ML, et al. Improving inclusion and representation in clinical trials: A critical review. Journal of Medical Ethics 202;47(5):399-405.

Sackett, D. L., Rosenberg, W. M., Gray, J. A., Haynes, R. B., & Richardson, W. S. (1996). Evidence based medicine: What it is and what it isn’t. BMJ, 312(7023), 71-72.