Terapi Oral dan Tetes Mata Topikal pada Green Nail Syndrome

Abstrak

Latar belakang: Green nail syndrome merupakan salah satu kejadian kromonikia yang disebabkan oleh bakteri Pseudomonas aeruginosa, dan ditandai dengan onikolisis serta diskolorisasi berwarna hijau kehitaman. Belum terdapat laporan mengenai insiden green nail syndrome di Indonesia. Faktor predisposisi terjadinya green nail syndrome antara lain onikomikosis, aktivitas tinggi pada kondisi yang lembap, diabetes melitus, dan kondisi imunosupresi. Kasus: Seorang laki-laki berusia 51 tahun datang dengan keluhan utama bercak hitam kehijauan di area kuku jari tangan. Pemeriksaan dermatologi pada regio unguium digiti 1,3 dextra et unguium digiti 1 sinistra tampak patch hiperpigmentasi multipel disertai onikodistrofi. Pada pemeriksaan dermoskopi terlihat pigmentasi berwarna hijau kehitaman pada distolateral kuku. Dari biakan kultur bakteri dengan media agar MacConkey didapatkan koloni pigmen berwarna coklat kehijauan. Pasien diobati dengan ciprofloxacin 500 mg/hari serta pengobatan topikal dengan tetes mata polymyxin B 2 kali sehari selama 3 minggu dan menunjukkan perbaikan lesi. Diskusi: Diagnosis green nail syndrome dapat ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, serta kultur bakteri yang menunjukkan gambaran khas. Faktor predisposisi pada kasus ini adalah kebiasaan pasien dalam mencuci tangan hingga lebih dari sepuluh kali sehari. Terapi menggunakan tetes mata topikal membantu penyerapan bahan aktif ke dalam kuku.